参阅封面｜为何癌症越来越多击中青壮年？
参考消息网2月18日报导美国《年代》周刊2月24日(提早出书)一期刊登杰米·杜沙姆的文章，题为《为什么越来越多年青人患癌，咱们在分秒必争寻觅答案》，全文摘编如下：
作为结直肠癌外科医生，弗兰克·弗里泽尔为许多患者做过手术，但有一则病例让他一直不能忘掉。
2014年，他医治了一名不到30岁、患有肠癌的女人。这么年青的患者本已稀有，但更不寻常的是，患者最好的朋友来医院探视时告知弗里泽尔，她呈现了许多与这名患者相同的症状。随后的查看显现，这名患者的朋友现已存在病变，假如不是及早发现，很或许会癌变。弗里泽尔说：“这让我直观知道到，癌症比幻想中常见得多。”弗里泽尔也是新西兰奥塔戈大学的外科教授。
不过，弗里泽尔仍是持怀疑态度：他连续收治如此年青的患者仅仅偶尔吗？仍是他的阅历恰恰是反映更微观趋势的一个数据点？
早发型癌症病例增多
他在细心研讨全国健康数据后找到答案。他发现，在50岁以下的新西兰人中，现在确诊出结直肠癌的概率比前几年高。为进一步研讨，弗里泽尔剖析了瑞典和苏格兰人口，也得出了相同成果。更全面的图景浮出水面：三个不同区域，人口和健康应战各不相同，但都呈现了年青人中结直肠癌患者激增。
尔后数年，人们逐步理解问题不只限于这三个区域，也不限于结直肠癌。研讨人员发现，国际各地的年青人患上多种癌症，发病率高得惊人。凯特·米德尔顿、查德威克·博斯曼、德威恩·韦德和奥利维娅·芒恩等明星和群世人物确诊让群众重视这一问题。与此同时，科研人员在分秒必争答复医学界以外许多人的一个疑问：癌症向来是晚年疾病，现在为什么击倒越来越多正值壮年的集体？
从全球来看，1990至2019年，与早发型癌症(即患者小于50岁)相关的确诊和逝世病例别离添加了79%和28%，这项最新研讨宣布在医学期刊《英国医学杂志·肿瘤学》上。在美国，乳腺癌是最常见的早发型癌症，但最近这一年纪组罹患消化器官癌症的病例添加尤为显着，包含结肠癌、直肠癌、胰腺癌和胃癌。
整体而言，患上癌症的绝大多数仍是相对年长者。美国癌症学会数据显现，到2025年，美国确诊癌症患者中，有88%年纪在50岁以上，59%在65岁以上。但毫无疑问，这一人口结构正在改动。50岁以下集体罹患癌症的危险在添加，并且这是癌症危险上升的仅有年纪组。这一年纪组的美国成年人中，发病率上升的共有17种癌症。
早发型癌症确诊病例增多，部分原因是检测和确诊各种癌症的才干增强。英国肿瘤学者、癌症研讨人员托马斯·波尔斯是瑞士《肿瘤学年鉴》杂志的修改。他说：“现在有了先进得多的东西，必定会为年青人做更多查看，运用更准确的成像。”
但这仅仅原因之一。科研人员说多种要素交错组成更杂乱的网络，他们仍在企图厘清。数据显现，现代日子的某些要素——或许是要素组合致使患病的成年人越来越年青。现在，还没有人切当知道致病要素是什么。
危险要素没有厘清
已知癌症危险要素有许多，从与生俱来的基因到后天养成的不健康日子习气，比方吸烟、酗酒或暴晒。这些习气会加速细胞的天然退化，假以时日，细胞失掉修正损害的才干，然后发生基因突变。跟着年纪添加损害也在累积，细胞或许癌变，其成长和繁衍的速度过快，以致人体免疫系统无法控制，重要器官或许遭摧残。跟着年纪添加免疫系统也会失掉部分效能，癌细胞更简略抢占身体。
美国范德比尔特大学青年癌症项目负责人凯茜·恩格说，典型危险要素好像并不能彻底解说近来早发型癌症的增多。有些趋势令人困惑，例如不吸烟的年青女人确诊肺癌的人数多得出奇。许多时分，恩格的患者日子极端健康：素食者、马拉松选手、游水爱好者。她说：“这便是为什么我真的以为还有其他危险要素要考虑。”
这些危险要素或许是什么，不乏各种说法。许多科研人员指向现代饮食，现代饮食往往包含很多或许致癌的产品，包含深加工食物、红肉和酒精。现代饮食还或许导致体重添加，这是另一个癌症危险要素。咱们吃进的食物也会影响肠道微生物组，这些微生物群日子在消化系统内，好像与整体健康有关。饮食或触摸抗生素等药物导致肠道微生物组改动，或许也是其间原因之一。
其他研讨人员则归咎于微塑料，微塑料散落在环境中，进入咱们的食物和水，依据2024年的一项研讨，乃至癌症患者的肿瘤中也发现部分微塑料。其他环境要素也或许是元凶巨恶，由于从化妆品到食物包装都含有许多研讨人员无法坚信是否安全的物质。还有研讨标明，就连咱们简直每时每刻都在触摸的人工光也或许搅扰正常的生物节律，然后对健康发生深远影响。
现在看来，这些都仅仅假定。有的或许终究证明是过错的，还有更多理论会不时呈现。弗里泽尔说，相同很有或许的是不同癌症的危险要素各异。即便在一个患者身上，多重诱因也或许堆叠发挥作用。
美国留念斯隆-凯特林癌症中心的安德烈娅·切尔塞克也以为，早发型癌症的部分病例没有简略的解说。她收治的患者中，有的只要20多岁乃至十几岁，但长着“看起来就像80岁白叟的肿瘤”。这些病例让她困惑不已。
切尔塞克看来，这些晚期肿瘤标明患者长期触摸破坏性物质，他们自己乃至都没意识到触摸了这么久。切尔塞克说，虽然对早发型癌症的研讨和知道仍在堆集过程中，但问题的本源或许并不新鲜。即便是触摸毒性最强的物质，或许也要数年才会导致健康问题，这意味着现在进入群众视野的问题本源或许几十年前就呈现了，一直在私自致人患病，直到过分显着才无法忽视。
现代国际的潜在健康损害不计其数，澄清年青人为何患癌并非易事。这是个碎片数量不知道的拼图使命。
年青患者有共同需求
研讨人员还得答复另一个问题：在分子层面上，年青患者的癌症是否与较年长者天壤之别。假如答案是必定的，这类发现或许引导研讨人员得出新疗法。
恩格等人的研讨显现出分子差异，至少在早发型结直肠癌患者身上存在。但其他科研人员没那么确认。英国肿瘤学者波尔斯说，没有发现强有力的依据标明早发型癌症与相对迟发的癌症天壤之别或更活泼，仅仅患者碰巧在相对年青时发病。
即便从医学视点不需求违背传统的医治办法——如化疗、放疗和手术，较年青患者也有共同需求。规范疗法虽然一般有用，但关于还有几十年生命的人来说这种疗法或许是毁灭性的，或许导致影响终身生理改动。
艾利森·西尔贝曼在一家向年青癌症患者供给协助的非营利安排担任首席执行官。他说，即便没有全新的医疗办法，癌症中心也开端意识到，与晚年患者比较，“年青人的阅历天壤之别，所以需求天壤之别的医治办法”。西尔贝曼说，身体苦楚并不是要战胜的仅有妨碍。与较年长患者比较，年青人更有或许难以承当医疗费用，也更有或许发生心理健康问题。
先进的人工智能新技术提高了世人预期，或许带来改动癌症研讨的新东西。人工智能让科研人员能以此前无法幻想的准确度筛查海量数据。人们期望这类东西解锁一连串新发现，比方指明没有意识到的危险要素，大力推进开发新疗法。
总而言之，或许要几年，乃至几十年才干厘清是什么导致癌症早发，或许还要更长期才理解怎么防治。现在咱们看来清楚明了的工作，例如吸烟导致肺癌，是科研人员花了大约40年才坚信无疑的定论。就算得出这样的定论，也没有一夜之间改动什么。（编译/张熠柠）
美国《年代》周刊2月24日(提早出书)一期封面
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